患者女性，现年68岁，因“间断咳嗽半年，伴左侧胸痛3月”入住呼吸与危重症医学科。入院后胸腔超声检查于左侧胸腔探及8cm*11.3cm不规则液性暗区，内透声差。患者左侧胸腔积液明确，但依据现有临床资料无法明确胸腔积液的原因。考虑到患者病史较长，且临床上胸腔积液病因复杂、鉴别诊断困难，张建华主任和科室全体医师组成了诊疗小组，并在医务科的积极协调下，组织胸外科、手术室、内镜室等临床、医技科室专家进行多学科会诊（MDT），经反复讨论，会诊专家组一致认为胸腔镜检查是目前最有效的诊断方法，且内科胸腔镜因其操作相对简单、创伤小更具优势。会诊期间还对术前准备、麻醉方式、手术风险、术后管理进行充分酝酿，尽可能提高手术的安全性、降低手术风险、减轻患者痛苦。最后在手术室于全身麻醉下为患者进行内科胸腔镜检查，手术历时约半小时顺利结束，术中患者生命体征平稳、无特殊不适，术后安全返回病房。
随着呼吸学科的飞速发展，内科胸腔镜技术在呼吸疑难重症疾病的诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。医院呼吸与危重症医学科作为山东省重点专科、国家PCCM规范化建设示范单位，高度重视呼吸各亚专业的均衡发展，不断提升学科综合实力。此次内科胸腔镜技术的成功开展是医院呼吸病诊疗技术的重大突破，医院该项技术空白,为广大胸腔积液及胸膜疾患病人带来了福音。
技术延伸
什么是胸腔镜检查？
内科胸腔镜是呼吸内科常用的诊疗技术之一，它能直接进入胸膜腔，进行观察、获取标本以及治疗，对不明原因的胸腔积液、良恶性胸腔积液具有重要的诊断价值，对其他胸膜疾病以及肺癌分期、脓胸、肺炎旁胸腔积液、气胸也具有一定的应用价值。内科胸腔镜作为一种安全、微创、操作方便、费用较低的介入性诊疗工具，正在呼吸病学中发挥越来越重要的作用。
适应症主要包括哪些？
其适应症主要包括：原因不明的胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断；肺弥漫性或周围型局限型病变的病因诊断；对纵膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病变作诊断和鉴别诊断；顽固性气胸的病因诊断和治疗；胸部创伤的诊断和治疗；顽固性脓胸的病因诊断和治疗；胸膜腔内取异物等；其他胸膜疾病的病因诊断；原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方法和估计预后。
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