此为七年前医案。
赵某,女,三十一岁,家庭主妇,住长宁区。年11月初得病。偶感风寒,但无发热恶寒,无头身疼痛,仅有咳嗽,初不以为意,未就医,整日与朋友玩麻将消遣,且玩且咳嗽。后忽觉胸痛,以两侧胸胁痛为主,自觉是由咳嗽引起,即“咳则胸痛”,及至后来胸闷而喘,难以平卧。
其夫将其医院住院治疗。做各项检查,拍片显示左侧胸腔大量积液,心影稍向右移。验血,无异常。心电图,正常。之后拍CT。折腾了五天,仍然没有明确诊断。其治疗就是抽胸腔积液,每次抽出毫升,隔天一次,配合利尿剂。病情有所好转,但仍有咳嗽胸痛,且胸腔积液抽后复生。仅仅五天时间,就花去近九千元。医生要求病人长期住院治疗,竟然倾向诊断为肺结核。病人无所适从。
其夫请我帮忙看看。病人体质较好,诊其脉,六脉沉而弦。此病由外感风寒引起,此刻外虽无表证,其内必有悬饮,咳则胸痛,悬饮不祛除,肺系呼吸就不利,经络不通,胸痛就不解。此为十枣汤之证。我进一步了解了情况,力劝病人出院,在家吃中药治疗,我有把握。夫妇俩同意了。
于是书方:甘遂1克芫花1克大戟1克。六帖。
第二天病人办理出院,去药店抓药,六帖药总共才一元二角钱,几乎不敢相信。由于十枣汤是仲景方中的峻剂,我详细写下服用方法:用十个红枣煮好枣汤,备用,将一帖药捣为粗末,拌于红枣汤中,于清晨空腹喝下,一日一剂。
病人服药后,每天泻下稀水便两次,每泻一次就觉胸中舒服几分。六帖药吃完,已没有咳嗽以及胸痛了。医院门诊拍片,胸腔积液已基本消失,只有一点点残余,不日可自行吸收。
经方之效,迅捷如此。但我知道十枣汤是治急治标之剂,痰饮之病,仍须以温药和之。我原本想开“苓桂术甘汤”善后,但病人嫌麻烦,于是改开“小青龙口服液”一盒,其效亦佳。
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